赵岩，主治医师，医学硕士，医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。
由于近些年中医黑不遗余力，
对中药毒副作用的夸大宣传，
还有对中医的抹黑，
现在许多人都恐惧中药的毒副作用。
中药的毒性与副作用不是一个概念，
这个一定要明白。
副作用是指除了治疗作用以外的作用，
不一定是毒性，
千万不能混淆。
比如中药中的山楂，
很平和都可以当水果吃，
可以治疗肉食积滞，
但是它也有让大便发干的功效。
如果患者平时大便就稀，
用上大便反而成型了皆大欢喜，
而如果平时大便正常，
用上上山楂虽然积食消了，
但是大便有点费力了，
这就是副作用。
但是虽然山楂有副作用，
但是并没有毒性，
很安全放心使用即可，
其实绝大多数中药都是这样，
比西药要安全的多。
而毒性这个概念，
主要是说明中药里面含有某类物质，
对人体须脏器组织或精神有损伤。
比如马兜铃、关木通、益母草等，
里面含有马兜铃酸，
对肾脏有一定的损伤，
但并非是吃上就一定有损伤，
还与个人体质与剂量配伍有关，
如果再炮制得当，
密切观察病人服药后反应，
我们中医许多时候是可以避免的。
多数这样的中药毒性病例，
都是病人自己自作主张吃药，
或听信偏方或听信宣传，
不考虑自己体质不考虑剂量，
不考虑服药后的反应，
也不服用的时间，
结果造成毒性作用。
事物都有两面性，
我们古人早就发现这个问题了，
有些植物动物或者矿物虽然有毒，
但是却可以有效治疗某类疾病，
甚至有时候都是他药无可替代的作用。
比如附子，
里面含有有毒乌头碱，
但是它还可以温阳补肾回阳救逆，
关键时刻还可能会救人一命，
所以我们古人在权衡利弊时候也用，
而且运用广泛，
并且通过结合患者体质与病情，
合理炮制与配伍，
观察服药的反应等措施，
扬长避短发挥其治疗作用，
尽最大可能避免其毒性。
类似的像马兜铃治疗咽喉疼痛咳嗽，
北宋儿科名医钱乙有补肺阿胶散，
近代沪上名义丁甘仁也用。
像砒霜治疗一些白血病，
还有一些哮喘，
古人配上豆豉组成紫金丹来治疗。
像关木通治疗顽固关节疼痛，
张锡纯介绍的方法，
关木通用量惊人。
像雷公藤可以导致不孕不育，
但可以治疗类风湿和免疫系统疾病。
罂粟壳据说有一定成瘾对精神有损害，
但是治疗一些咳嗽和腹痛效果很好。
其它如硫磺密佗僧蓖麻子洋金花之类，
都是如此。
许多很好用的毒药，
其实都是好药，
加上现在医患关系紧张，
没人再敢去用，
明明知道好用也不去用，
明明知道经过合理配伍可以用也不去用，
明明知道经过炮制可以用也不去用，
甚至明明知道外用无毒也不去用，
都怕引来不必要的麻烦，
害怕被别人误解，
也害怕被小人暗算冤枉。
明哲保身，
我也是如此，
大家都是如此，
处方小心翼翼，
战战兢兢，
如临深渊，
如履薄冰，
不值得去冒险，
全是一派平和药物。
赶上这样的时代，
每一个人都无法逃脱回避。
相反我认识的一些民间中医，
许多人依然在用，
效果也确实好，
因为他们不怕讹诈不怕暗算，
许多患医院治疗，
久治无效才找到他们，
死马当活马医，
放开手脚疗效肯定要好。
在中国，
无论是单位还是团体，
永远不会因为你的平庸无能而混不下去，
都能平安着陆。
相反，
那些在某些方面很优秀的人，
才是最容易混不下去的。
就像上面那些好用的猛药，
功效确实神奇，
也有一些与生俱来的毛病，
一棍子打死或者剔除，
只会让中医疗效逐渐没落。
用药如用兵，
上医治国，
发挥排兵布阵的艺术，
合理运用扬长避短，
给这些中药一个舞台发挥特长才是关键。
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