编辑：海鱼
5月20日，重庆市卫计委组织召开疾病诊断分组（DRGs）培训会。会上，重庆市卫生计生委副主任王卫强调了开展DRGs研究和应用工作的必要性和可行性，对全市DRGs研究和应用工作做出了部署安排，明确了研究方向和领域、工作分组和实施阶段。培训会标志重庆正式启动疾病诊断分组（DRGs）研究及应用工作。
重庆市DRGs将分三个阶段开展，本年度开展第一阶段工作，即DRGs的基础调研和在重医附一院、医院、医院、医院等4家医院试点的应用推广工作，第二、三阶段工作将在年、医院逐步展开。
重庆市卫计委委财务处、信息统计处、医政处和市卫生信息中心负责人，各区县（自治县）医院和委属医疗机构负责人、医务处（科）长和信息处（科）长共余人参加培训。
什么是DRGs？
DRGs即诊断相关分组（DiagnosisRelatedGroupSystem）。是以病人诊断为基础一种分类方案；医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。
DRGs（DiagnosisRelatedGroups）是当今世界公认的比较先进的支付方式之一，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入-个诊断相关组，在分级上进行科学测算，给予定额预付款。也就是说DRGs就是医疗保险机构医院达成协议，医院在收治参加医疗保险的病人时，医疗保险机构就该病医院支付费用，医院承担的一种付费制度。
这种付费方式兼顾了病人、医院、医保等各方面的利益。它的效果是：控制费用、保证质量、提高管理水平。医院加强医疗质量管理，医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。医院管理带来一场变革，医院质量管理、经济管理、信息管理等学科发展，涌现出像临床路径、战略成本管理、医院等先进管理方法。
DRGs的优势
DRGs是当前国际上认为利多弊少的一种支付方式。DRGs不仅对医疗保险改革提供重要的数据库，医院的住院医疗消耗实况提供可实用的措施，也为研究制定控制医疗过度服务的方法奠定基础，能根据病人不同病种、不同病情、不同医疗需求、不同治疗等确定不同的医疗产出量，它能反映出病种诊断和病情以及医疗服务中所投入的医疗资源和医疗技术。在医疗保险制度改革中，按DRGs价格标医院预付费用的依据，医院在提供医疗服务前即预知资源消耗的最高限额，医院必须将耗费水平控制在该DRGs支付标准以内方有盈余，否则就亏损。DRGs支付标准成为项目盈亏的临界点，医院积极性，在提供服务过程中，挖潜节支、提高诊断率、缩短住院天数，从而提高效率，保证质量。同时，DRGs支付标准高低医院的重要依据，因而也有利于引入竞争机制，医院在竞争中谋求生存和发展。根据国内外的经验，研究适合我国国情或地区实际的DRGs，作为医疗费用预付制度是可行的。
由上可知，DRGs医院加强预防保健，减少发病；更全面、有效控制疾病诊治成本,有效控制医疗费用。DRGs医院基础质量管理有着深远意义：有利于节约有限的卫生资源;有利于提高医疗质量;有利于巩固和完善我国城乡正趋于健全的医疗保险制度;有利于遏制医疗保险费用的不合理增长。DRGs付费方式医院管理水平也有一定的意义:单病种管理通过平均住院日数、医疗安全指标等进行严格的标准控制,从而保证医疗质量;可以总结出病种与收费标准,医院欠款率;在病人住院期间使用单病种付费来控制医疗成本,使医疗费用趋于合理化,医院经营管理;同时,通过加强成本核算、强化医生管理、降低药费比重等来控制单病种费用,医院自身的竞争力。
（信息来源：重庆市卫生信息中心）
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