年5月5日，世界肺动脉高压日，重庆医院心内科在学科带头人雷寒教授领导和支持下，黄玮主任医师和向睿主治医师在哈佛医学院附属BrighamandWomen’sHospital两位专家的帮助下，完成了中国第一例侵入性心肺运动试验!
呼吸困难在普通人群中占1/4,而不明原因的呼吸困难约占10-20%。侵入性心肺运动试验（InvasiveCardiopulmonaryExerciseTest，iCPET）于年由美国哈佛医学院麻省总院最早开展此项技术。与无创性的心肺运动试验不同的是，iCPET运动前置入的肺动脉导管和桡动脉置管,可提供完整的运动和静息的血流动力学参数、肺动脉和外周动脉的血气分析。
iCPET是先置入右心导管以测量右心压力、肺动脉压力、肺小动脉嵌顿压（代表左心房压力）和心排量，同时置入桡动脉导管，然后在心肺运动车上进行8-10分钟的运动，同时监测肺功能和超声心动图。iCPET可在运动前后及运动时同时评估心血管功能、呼吸功能和代谢功能，用于诊断原因不明的运动导致的呼吸困难，包括早期诊断舒张性心力衰竭、运动诱发的肺动脉高压、前负荷衰竭、线粒体肌病等多种疾病。（图1）。
图1患者正在做侵入性心肺运动试验
此检查模拟和重现了实际生活中，活动导致呼吸困难的情境，同时通过生理学和血流动力学的结果，能够精确地诊断不明原因的呼吸困难。研究结果表明，常规的心脏彩超、胸片、肺功能检测后如仍不能明确呼吸困难原因，就应及时进行侵入性心肺运动试验检查，以明确病因，早期启动治疗。重庆医科大学附一院引进这一新技术，将为中国早期诊断肺动脉高压，舒张性心力衰竭等疾病，改善病人预后提供重要的临床技术支持。
图2心内科侵入心肺运动试验团队和美国专家合影
来源：《中国医学论坛报》
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