文/哈尔滨祥安大药房拜廷糖尿病药房专科药师沈亚杰
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(yaodiancaizhi)
真诚是通向一切的道路。
——(德)威廉·缪勒
五月底,哈尔滨祥安大药房拜廷糖尿病药房成立伊始,我参加完拜廷糖尿病管理学院的专科培训,到店担任糖尿病专科药师。六月底,糖友刘阿姨送来了水果感谢我。我也感谢刘阿姨,因为顾客的信任和认可给我也带来了成就感。保持真诚,保持专业,糖尿病专科药师和顾客就可以实现共赢。
第1天,刘阿姨的随机血糖超过了18mmol/L
5月31号,刘阿姨来店进行无痛血糖监测,当时随机血糖18mmol/L,远超正常范围。我查阅刘阿姨的糖尿病会员登记资料得知阿姨使用胰岛素诺和锐30,早餐前34单位,晚餐前24单位,偶尔会发生空腹、餐前低血糖的情况。
我详细询问了刘阿姨的用药习惯、运动习惯和饮食习惯,证实了刘阿姨在如此大的胰岛素剂量下,随机血糖仍然如此高,还有低血糖症状的原因是用药习惯和生活方式配合有问题。
第2天,我们画个图吧
刘阿姨说,高血糖而且偶有剧烈波动的情况一直困扰着她。自己也十分想控制好血糖,只是不明白哪里有问题,也不敢自己随便调整治疗方案。
我给刘阿姨画了药物作用曲线图,结合阿姨的情况,确定了目标血糖值。咨询拜廷糖尿病医生集团的专业医生之后,我给了阿姨新的用药方案建议。阿姨当时将信将疑,并不太愿意马上就改变用药习惯。
接下来半个月,刘阿姨经常到店做无痛血糖监测。每次我都给阿姨讲讲糖尿病小知识,教阿姨自己测血糖,提醒阿姨要注意饮食。阿姨渐渐了解到自己血糖不稳定的原因,愿意自己测血糖和记录血糖值,到店里和我讨论。
第19天,晚上22:00,心慌、出汗、手抖!
6月17号,刘阿姨同意我们对她进行用药方案调整。结合阿姨的情况,咨询医生后,我建议更换胰岛素优泌乐50。之后我与阿姨互加