T37.2℃,P次/分,R20次/分,BP/77mmHg
神清语晰,查体合作
颈部对称,软,颈动脉搏动正常,颈静脉无怒张,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,无明显压痛,可闻及血管杂音
双手颤抖,活动无受限。左下肢外旋、短缩畸形,左髋部局部肿胀,压痛明显,轴线叩痛,未扪及明显骨擦感,左髋关节活动丧失,肢端感觉、血运正常,左下肢较右下肢短缩约1.0cm
辅助检查:
CT64排,左侧股骨转子间粉碎性骨折伴髋关节少量积液
甲功七项:
三碘甲状腺原氨酸3.55(nmol/L)↑
甲状腺素.85(nmol/L)↑
游离三碘甲状腺原氨酸9.30(pmol/L)↑
游离甲状腺素23.84(pmol/L)↑
促甲状腺激素0.(mIU/L)↓
甲状腺球蛋白抗体检测29.(IU/ml)↑
甲状腺过氧化物酶抗体.00(IU/ml)↑
▼术前照片
诊断及治疗/DIAGNOSISTREATMENT诊断:
左股骨转子间骨折(Evans-JensenⅡa型)
甲状腺功能亢进症(重度)
治疗方案:
左股骨转子间粉碎性骨折闭合复位髓内针内固定。
积极完善术前准备,止痛消肿,抗凝,内科会诊治疗甲亢。
▼术中透视
术后给予抗感染,止痛,抗凝等治疗,康复科指导早期康复训练。
医院介绍/INTRODUCTION何彬
重庆医院骨科主治医师,毕业于苏州医科大学,从事临床工作20余年,擅长骨创伤、骨与关节疾病,尤其擅长四肢骨折微创治疗。
医院暨重庆医药医院简介
医院暨重庆医药医院始建于年,是一所集医疗、急救、预防与康复、教学科研、健康体检为一体的国医院。医院编制床位张,年门诊量54万余人次,年住院病人2万余人次,医院、医院、医院医院技术(网络)医院,重庆医科大学公共卫生管理学院实习基地,也是重庆医药高等专科学校、重庆市护医院。
开设有呼吸内科、心血管内科、消化内科、骨科、妇产科、儿科、中医康复医学疼痛科、急诊重症医学科等18个临床科室,设有12个专科住院病区,设置医药技科室5个,职能部门17个。开展有胸腰椎骨折经皮内固定、经皮椎体成形、人工髋膝关节置换、脑血管病变及颅内肿瘤术、盆底功能重建术、阴式子宫切除术、消化道早癌筛查、胶囊内镜、儿童神经行为测评(DDST)等特色项目。
医院拥有64排(层)螺旋CT机、实时四维彩色多普勒超声波诊断仪、全自动生化分析仪、宫腹腔镜、双板悬吊DR机、C型臂X射线机、高清胃肠镜系统、电子阴道镜、膀胱镜、钬激光等较为先进医疗设备。
医院拥有市级特色专科2个,区级重点专科2个,区级医疗质量控制中心3个。先后荣获“医院”、“医院中医药工作示范单位”、“国家节约型公共机构示范单位”、“市文明单位”、“医院”、“价格诚信单位”、“医院”、“先进基层党组织”等数十项国家、市、区级荣誉称号。
24小时急救cjqyy.